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Le quotidien (in)hospitalier d'une étudiante en médecineAvant d'exercer un des plus beaux métiers du monde, le chemin est long et difficile... J'ai donc choisi la blogo-thérapie pour m'exprimer sur le quotidien d'une plante verte... euh d'une externe je veux dire !
July 25 Dernier jour avant les vacaaances Enfant de 3 ans 1/2, envoyé par le médecin traitant pour éruption + fièvre + suspicion de méningite fébrile, alors qu'il pétait la forme et n'avait aucun syndrome méningé... Résultat, c'est une scarlatine... Vue une fillette de 6 ans pour eczéma. Dermocorticoïdes powwwer ! Vu le gamin d'hier qui venait pour dysphagie. A son TOGD*, on a vu un reflux seulement. Pam, oméprazole ! Bon sur ce, 15 jours de vacances !!! A bientôt !  PS : j'ai les résultats des partiels : pas de rattrapage !!!  Merde... ça veut dire que je vais vraiment aller en D4 ?  * TOGD = transit oeso-gastro-duodénal (on boit un produit de contraste et on fait des radio pour voir où va le produit) Astreinte 14h chrono aux urgences. En rentrant à la maison ce soir, j'avoue j'ai un peu perdu la mémoire, je ne me souviens pas de tous les patients ! Alzeimer me guette. Petite de 2 ans venue pour douleur brutale au genou droit sans facteur déclenchant... Mystère... Grand de 8 ans venant une dysphagie mal définie... Radio de thorax normale et transit oeso-gastro-duodénal demain. 2 frères réfugiés politiques venant pour varicelle pour le plus jeune et diarrhée pour le plus grand. Gamin de 5 ans venu pour douleur dans la bouche. Il cumule en même temps poussée dentaire (les 4 pré-molaires d'un coup !), aphtes, candidose et angine (streptatest négatif). Ca faisait - paraît-il - herpangine ? Son généraliste l'avait mis sous advil (et 5mg de solupred), hem hem, et le gamin avait toujours mal et refusait d'avaler les médicaments. Résultat, on n'a fait que prescrire de la codéine et du paracétamol, que l'enfant arrivait très bien à prendre, une fois que notre interne ai utilisé sa "méthode militaire" pour lui dire qu'il fallait prendre les médicaments (le gamin en a pleuré, mais après il a tout bu !). Ah ben vi, aux urgences pédiatriques ce n'est pas comme au Val de Grâce, alors le gamin a été surpris par la rudesse !! Mais ça a marché...Une grande tombée au roller. Fracture de l'humérus. Bébé de 1 an venu pour dyspnée. En bonne externe, pavolviennement, je vois qu'il a une fréquence cardiaque très élevée (sans fièvre) et je tique. Il a des signes de lutte net, une sat dégoûtante à 92%... et bien sûr, parce que c'est plus rigolo... le pauvre chou a une cardiopathie (ventricule gauche dilaté et je sais plus quoi) et il commence à casser sa courbe de poids ! Au début, les docteurs veulent balancer la sauce niveau remplissage car il est assez déshydraté. Et bibi-l'externe murmure "Mais euh... il va pas décompenser sa cardiopathie si on le remplit trop vite ?" Au début, les docs font "Mais non !", mais heureusement ils se sont ravisés ensuite et ont mis un plus faible débit de remplisssage... Enfin, il en a fallu du temps pour le remplir... bébé imperfusable, ça a fini en KT jugulaire par les réanimateurs de garde et on était à 2 doigts de l'intra-osseuse ! Et puis après remplissage et transfert en réa, bébé a décompensé sa cardiopathie suite au remplissage... Bébé intubé ventilé, dobutamine et tout le tralala... J'espère que ça va aller, il était vraiment pas bien, j'ai enfin vu ce que c'était un bébé tout gris tout mou, ben ça fait trèèèès peur !!!  Un bébé adressé par son généraliste pour suspicion de sténose du pylore... J'en ai ri un bon coup, c'est pas bien, mais une sténose du pylore chez un bébé de... 7 mois !!!  En fait, bébé toussait et ça lui déclenchait des vomissements. Donc en plus, pour traiter la toux, bébé a reçu un fluidifiant bronchique, un anti-tussif, et du célestène. J'ai vraiment failli m'étouffer !!! Au final, bébé a une otite... Et la toux je sais pas, comme il avait une conjonctivite en +, je pensais à un mycoplasme, vu que ça traînait depuis plusieurs jours, mais effectivement il a un terrain atopique, donc pourquoi pas un équivalent d'asthme même à un si jeune âge ?Grand ado venu pour suspicion d'appendicite, mais clinique et bilan rassurant. Bébé de 2 mois admis pour fièvre persistante. Bilan complémentaire en cours mais elle est en bon état général. Et le meilleur pour la fin : mon 1er diagnostic de "pronation douloureuse" !!! Bon, je sais, c'est facile à diagnostiquer, mais du coup, j'ai pu rassurer la maman en panique "j'ai déboitéééééé l'épaule de mon bébééééé !" J'ai regardé les orthopédistes réduire la pronation. La prochaine fois, je le fais toute seule !!! Peut-être sous M.E.O.P.A. quand même...  July 22 Une bonne baffe Une bonne baffe, c'est ce que me conseille les internes à chaque fois que je dis que j'ai du mal à examiner un enfant. Ah ah ah, très drôle ! Mais concrètement, ça ne résout pas mon problème !!! Petite fille de 2 ans, venue pour boiterie. Elle n'a pas de fièvre. Elle a chuté le 19/06, est allée aux urgences car elle boitait un peu, l'interne a regardé la cheville, rien à signaler, pas de radio, au revoir. Et ce matin, quand sa maman l'a levée du lit, elle s'est mise à hurler et avait le genou gonflé et un peu chaud. Donc retour aux urgences. Dès qu'elle me voit, elle se met à hurler, évidemment  . Après une tentative d'apprivoisement, je lui explique que je vais écouter son coeur, nouveau hurlement. "Oh, regarde, j'écoute le bras de maman ! Oh, et puis ton bras aussi, tiens !" Là, ça va, j'ai réussi à la faire rigoler, du coup, j'ai pu ausculter un peu... Pour les oreilles, j'ai essayé de faire pareil, mais rien à faire, elle bougeait tout le temps alors que quand je montrais comment on regardait dans l'oreille de maman, ça passait très bien... J'ai laissé tomber et je suis passée au problème principal... Et là, ce fut le drame ! Pleurs, cris, larmes, coups de pied ! J'ai réussi un peu à comparer à l'autre côté et j'ai pu un peu examiner le genou, le pied (après avoir bataillé pour enlever la chaussure et la chaussette), la hanche vite fait. Je n'ai pas trouvé de plaie cutanée, le genou est un peu chaud et gonflé, et l'extension complète du genou est impossible. A la marche (quand elle veut bien marcher, sinon c'est la comédie assise par terre), elle boite effectivement un peu, mais de moins en moins selon la maman. De plus, la maman ne la trouve pas douloureuse. Peut-être un peu quand je triture le genou, mais vraiment pas de quoi provoquer une atroce douleur. Puis, je retourne avec mes maigres examens vers les internes qui m'ont donc conseillé la fameuse baffe... L'interne n'a pas réussi à beaucoup plus l'examiner... Aller zou, à la radio !!!!! Petite ch... !  Bouuuuh, c'est mal de penser du mal de ses patients Mais là, j'avoue, elle était super ch... !!!!!!!!!!  De plus, comportement habituel selon la maman, ah ah ah, ça doit être gai à la maison !!!! bref, revenons à nos moutons... A la radio du genou, on retrouve un épanchement (mais cliniquement, pas de choc rotulien) et c'est tout. NFS + CRP en attente... A suivre... Sinon, j'ai vu un petit de 13 mois, drépanocytaire, qui faisait une crise vaso-occlusive des 2 mains et des 2 pieds, sans facteur déclenchant retrouvé. A priori pas de déglobulisation massive, constantes normales, pas d'ictère, pas de séquestration splénique, pas de fièvre... mais on n'a pas encore les résultats... Pauvre chouchou, il avait très mal. Et les infirmières, qui d'habitude pestent quand le médecin met longtemps à venir voir un patient qui a mal, ont mis près d'une heure à lui donner sa nalbuphine, idem pour lui faire sa prise de sang... Pourtant, il n'y avait pas énormément de patients ce matin, je ne sais pas ce qui s'est passé... Il y avait peut-être du gâteau au chocolat en salle de détente ? Bouuuuh, je suis médisante... (remarque valable également pour les médecins pour d'autres fois !)Et j'ai réussi à me glisser, l'air de rien, à la sauvage, un peu honteuse de m'incruster alors que ce n'était pas ma patiente, pour voir un purpura rhumatoïde chez une fillette de 7 ans ! Beaucoup moins flagrant que dans les bouquins, donc c'était intéressant. Pour la petite anecdote, le motif de consultation était "douleur à la cheville" (ce qui est possible dans le purpura rhumatoïde bien sûr il y a des arthralgies), mais du coup, elle a été orientée vers l'externe d'orthopédie. Perduuuuu !  J'aurais bien aimé le diagnostiquer... Bon, on va vérifier quand même les plaquettes. En tout cas, elle n'a pas mal au ventre. Il n'y a pas de protéinurie à la bandelette urinaire. July 21 Faites le 15 Petite fille de 2 ans. Motif de consultation : "Abcès de langue" ! Son pédiatre n'était pas là, sa collègue surbookée a dit à la maman : "Appelez le 15". Enfin ça c'est que dit la mère, en réalité, elle est arrivée en ambulance privée jusqu'aux urgences. En fait, la gamine est, paraît-il, tombée samedi et s'est mordue la langue et il y aurait une énoooorme boule sur le bord latéral de la langue et puis elle aurait beaucoup de fièvre. En réalité, température jamais prise, mais qui aurait baissé grâce à de l'homéopathie... et la mère n'a jamais regardé la langue de sa fille car la petite refusait d'ouvrir la bouche. Depuis samedi, la fillette ne mange plus. Pourtant la maman avait mis à un collier avec des pierres magiques autour du cou de sa fille, collier censé lutter contre les maux de dents. En pleine hallucination, l'interne et moi regardons la bouche de la petite pour y découvrir... de nombreuses petites vésicules disposées en bouquet !!! Brillant diagnostic de gingivo-stomatite herpétique. Paracétamol + codéine + préparation spéciale pour bains de bouche à base d'Hextril + bicarbonate + antifongique. Je me suis rendue compte que j'avais pas regardé les vaccins de la petite, j'espère que l'interne, qui avait le carnet de santé en main, y a jeté doublement un oeil... Ado de 11 ans adressé par sa neurologue qu'il voyait aujourd'hui pour réajuster son traitement anti-épileptique, épilepsie due à une souffrance néo-natale aiguë : cordon doublement enroulé autour du cou + noeud au cordon !!!!  Je trouve qu'il s'en sort plutôt bien, il a eu un léger retard de langage, remis à niveau par rééeducation orthophonique, mais il a une scolarité tout à fait normale. Bon, il reste l'épilepsie, mais il fait peu de crises. Bref, la neurologue l'adresse aux urgences pour suspicion d'appendicite ! En réalité, douleurs abdo depuis plus d'un an, d'intensité variable et de localisation mouvante. Et là, il a surtout mal en péri-ombilical droit et en fosse iliaque gauche mais seulement quand on appuie fortement. Aucun argument pour une acidocétose, pourtant je me suis acharnée pour trouver le moindre petit argument pour un diabète mais en vain (tant mieux me direz-vous). Pas de voyage à l'étranger, pas d'argument pour une parasitose à la prise de sang, pas d'argument pour une infection, rien à se mettre sous la dent à l'examen. Retour à la maison avec Spasfon. July 18 Pénurie de patientsPénurie de patients ce matin ! Le petit a la varicelle est toujours là, avec son otite externe surajoutée. On a vu une adolescente qui a fait une crise d'épilepsie avec amaurose* bilatérale puis perte de connaissance et hypertonie des 4 membres. Elle a comme antécédent une rupture de malformation artério-veineuse (MAV) occipitale gauche. En clair, elle a fait un AVC à 13 ans et garde des séquelles visuelles... Sa MAV a été par embolisation et radiothérapie, pfiou ! Là, elle était sous anti-épileptique, mais elle a arrêté en accord avec son neurologue il y a peu de temps. Sa grand-mère qui était là n'était pas tendre avec elle, ça m'a un peu choquée ! En fait, c'est la soeur de la patiente qui a alerté les secours. Le médecin demande à la grand-mère : "c'est sa grande soeur ?" La grand-mère : "Non, elles sont jumelles. Heureusement, ce sont des fausses..." Puis le docteur demande à la patiente en quelle classe elle est. Elle dit qu'elle est en 3ème. Et la grand-mère d'ajouter : "Elle a eu son brevet... avec mention assez bien... heureusement que son père l'a fait travailler ! Sa soeur a eu la mention très bien, elle !" Pauvre gosse, depuis 2 ans, elle est handicapée, a fait de la radiothérapie, elle obtient malgré tout son brevet sans redoubler et elle se fait quand même dévalorisée par rapport à sa soeur ! Elle avait d'ailleurs un comportement assez inhibé, très timide, un air assez triste... C'est sûr les vacances chez mamie, ça a pas l'air d'être la joie... Surtout quand la grand-mère a dit que les vacances étaient gâchées par l'hospitalisation de sa petite-fille... J'avais déjà vu des parents bien sûr très durs avec leurs gamins, mais une grand-mère jamais... Adieu le cliché de la mamie-gateau !!! Il y avait sinon un petit bébé de 5 semaines, prématuré né à 31 semaines d'aménorrhée. Sortie depuis 8 jours de néonat, la petite avait une belle rhinite obstructive ! Voila, on pensait que c'était tout, d'après les transmissions. Mais vla-ti pas que Bibi-l'externe regarde le dossier de la patiente et oh... vous saviez que le chirurgien viscéral était venu hier ??? Et qu'il pense à une hernie de l'ovaire ?? C'est beau les transmissions... Bref, elle respire très bien, mais revient la semaine prochaine pour être vue par le chirurgien et décider de la date d'opération. Mais euh... si c'est l'ovaire je croyais que ça s'opérait dans les 3 jours ??? Enfin déjà que le chir a réduit facilement la hernie... Je croyais également qu'il était contre-indiqué de réduire une hernie de l'ovaire !!! Bon, après il a dit "je suis pas sûr que ça soit l'ovaire, c'est peut-être du grêle...", je préfèrerai ça !!!! Et voila, je suis partie à 11h en ayant même traîné !!! 1h de train, 2h de stage, 1h de train... * amaurose = cécité July 17 Ils sont toujours malades les petits ! Encore arrivée en retard... SNCF, j'en ai ras le c... de toi !!! Sinon en stage, vue une petite de 13 mois. Le 12/07 début d'une fièvre, doute sur une otite mise sous antibiotique, puis éruption cutanée, mais a priori non due à l'Orelox quand on reprend les antécédents et la chronologie des événements. Le 15/07, bébé toujours avec un peu de fièvre et son médecin lui fait faire... une NFS et une CRP (et une VS, ah ah...). CRP négative. Mais la NFS montre une neutropénie isolée à 627 PNN. Donc panique à bord, envoi aux urgences, puis hospitalisation courte, avis hémato... Conclusion : contrôler la NFS le 17, donc aujourd'hui. En attendant les résultats, on examine bébé qui pète la forme, comme depuis le début de ses symptômes. Doute effectivement sur une otite, mais les tympans sont seulement congestifs, mais on va continuer les antibio car on ne sait pas comment ils étaient il y a 5 jours... Et elle a une belle éruption maculo-papuleuse. Et une rhinpharyngite. Bon ben... euh ça fait viral tout ça, hein ! A 11h30, résultat de la NFS : PNN à... 2000 ! Youhouuuuuh !  Je cherche encore et toujours l'intérêt de cette NFS à J3 de fièvre qui a semé la panique pour pas grand chose. Autre petite du même âge, hospitalisée pour surveillance. La veille, elle avait subitement pleuré de douleur, puis plus rien. Contexte de rhinopharyngite. A l'échographie abdominale, elle était en train de... désinvaginer ! Donc IIA* iléo-iléale, qui a réinvaginé un peu ce matin, sans douleur. Bon ben, rien à faire de + vue la localisation de l'IIA, à surveiller... Elle ne sortira peut-être pas aujourd'hui car elle a 39°5 et le paracétamol ne faisait rien. Essai de l'Advil e on verra bien demain si elle est toujours là. Le gamin de 7 ans d'hier a eu sa radio de thorax et... gagné !! C'était bien une PFLA** du lobre supérieur droit !!! Après début d'antibiothérapie IV, il va très bien et sort aujoud'hui !  C'est bien petite externe, tu commences à avoir de bonnes idées diagnostiques Son voisin de chambre a aussi une PFLA mais du lobe inférieur gauche. Il est arrivé hier en sepsis sévère aux urgences. Enfin, c'est marqué partout choc septique, mais son état s'est normalisé après remplissage, donc pour moi, c'est un sepsis sévère et c'est déjà pas mal non ? Il a très très mal au ventre, ce qui peut s'expliquer par la pneumopathie de base gauche, mais on a demandé un avis chirurgical et l'interne de viscéral a demandé ASP*** + écho abdo. La nalbuphine ne le soulage même pas ! Après, comme il était polypnéique, avec une saturation pas top, on lui a mis un peu d'oxygène et ça allait mieux, il s'est détendu et endormi. Lui, on le garde !! Le gamin immunodéprimé avec la varicelle va pas trop mal, même s'il a toujours de la fièvre. Mais on lui a découvert une otite externe aujourd'hui + une otorrhée. Il est trop gentil, très poli, nous appelle madames, mais il a une préférence pour "une autre madame", à savoir l'infirmière, à qui il a fait un beau dessin !  * IIA : invagination intestinale aiguë ** PFLA : pneumonie franche lobaire aiguë, due au pneumocoque *** ASP : abdomen sans préparation July 16 Neuro ou pas neuro Rhaaaa, je viens de relire des documents sur une spé qui me plaisait (enfin on peut jamais dire à l'avance...) mais qui m'était sortie de la tête... à savoir la génétique ! J'avais complètement oublié cette spé, car on n'en parle jamais !!! Et il y a possibilité de faire tout de même de la neuro, avec les retards psycho-moteurs, de faire de la clinique, du diagnostic pré-natal... etc... Et puis un peu de recherche, un peu de labo... Et cela avec des horaires calmes. Je rappelle que je suis une asthénique chronique, je ne serai en gros jamais urgentiste ou réanimateur ou chirurgien, mais je m'en fiche car j'aime pas ça ! Donc sans être une feignasse, j'ai pas la capacité à bosser beaucoup et à faire d'innombrables gardes. Bon j'avoue pour la génét, ya un gros blème... c'est que, après avoir majoré la génétique en P1 au concours (je sais pas comment j'ai fait... enfin si, c'était la seule matière vraiment intéressante en fait...), après je n'ai fait que me prendre des sales notes en génét... en D1 et puis en conf... ça m'avait un peu dégoûtée et du coup, j'avais délaissé la génét au profit de la neuro... Et surtout, chose gravissime, je n'ai toujours rien compris aux translocations robertsoniennes, je suis incurable... !!! Sans compter que je sais pas si je suis assez adroite pour faire des manips en labo. Si ça me trotte encore un peu dans la tête, j'irai frapper à la porte des généticiens de mon CHU à la rentrée pour en savoir davantage... Mais je garde ça dans un coin de ma petite tête, pour de bon cette fois ! Bon, tout ce post est uniquement dû au fait que je surfais un peu avant d'aller faire ma conf de gynéco, et j'ai traîné des pieds... Ils vont pas top ce matin les ptits choux !Encore un retard de train ce matin, arrivée 30 min en retard. Motif : suppression de trains + modification des horaires d'été. SNCF, je t'aime, je t'adore... Ce matin, un petit garçon souffrant de varicelle. Jusque là, rien de particulier, sauf que le gamin a... un néphroblastome bilatéral ! Déjà le rein gauche d'enlevé, et plusieurs chimio depuis 1 an... Donc enfant très fragile, c'est pour ça qu'il est sous aciclovir et antibiotiques. Mais sinon, il va "bien". Un bébé de 4 semaines (+ 3 jours), toute chevelue, hospitalisée pour fièvre hier soir, qui n'a eu ni PL, ni radio de thorax... (mais quand même un ECBU, ouf...). Elle s'est laissée examiner par bibi-l'externe (j'ai esquivé quelques régurgitations ), souriait un peu et bougeait bien. A la fin, je regarde ses oreilles, je la tourne vers sa maman pour l'oreille droite, puis vers moi pour l'oreille gauche, ça a dû tellement la bercer que je n'ai pas eu le temps de prendre mon bâtonnet pour regarder dans sa gorge qu'elle dormait déjà paisiblement. On va se passer de ponction lombaire vu la clinique rassurante ce matin, mais elle aura sa radio avant de partir... Moralité : ne pas emmener son bébé dans le métro car les virus attaquent en force et à cet âge-là, c'est interdit d'avoir de la fièvre !Une petite drépano qui a fait une invagination intestinale aiguë iléo-iléale spontanément résolutive. Mais elle a en + des pics fébriles à 39° et on ne sait pas pourquoi pour l'instant. Elle a été mise sous antibiotique hier, mais sans bilan préalable. Une fillette de 7 ans qui a une ostéomyélite et fait 39° de fièvre malgré 2 antibiotiques. Encore un autre mystère de la matinée... Un grand de 7 ans hospitalisé pour méningite... mais la PL est strictement normale. Il a un bilan infectieux qui fait franchement bactérien malgré tout, mais n'a pas eu non + hier radio de thorax ni ECBU. Je sens bien une pneumopathie à pneumocoque, même s'il tousse très peu et qu'on n'entendait rien à l'auscultation, à part quelques ronchi d'asthmatique... A suivre... Bref ce matin, on a prescrit beaucoup d'ECBU et de radio... July 15 C'est un gamiiiin qui fait non non noooon ! Après une arrivée en retard aux lits-portes (je ne venais pas de ma cambrousse natale, mais j'avais quand même 4 métros différents à prendre et comme je suis une veinarde, tous les métros partaient quand j'arrivais... ), pas le temps de dire ouf qu'un interne de chir me demande de venir voir un bébé avec lui. Je ne connais pas du tout le cas. Il me fait "vas-y, touche là !". Et là, heureusement que je ne débarque pas en pédiatrie depuis 2 jours parce que sinon j'aurais eu la honte de ma vie ! J'ai eu une intuition mon cher Watson !! Bébé de 1 mois et on me demande de palper son épigastre, ah ah ah, c'est une sténose hypertrophique du pylore, c'est élémentaire voyons !!! Et c'est vrai qu'on sentait la fameuse... olive pylorique (oui la chirurgie, c'est poétique en fait ! ). Bébé-chou (encore un ptit gars aux yeux bleus qui me faisait de l'oeil, j'ai la cote avec les petits bébés !!  ) sera opéré cet après-midi. L'intervention, dont on a tous appris le nom dans le gros bouquin jaune tout moche tout pourri de pédiatrie, s'appelle pompeusement... une pyloromyotomie longitudinale extramuqueuse, ça en jète hein ? Je pensais qu'il fallait inciser vers l'épigastre (la région de l'estomac, puisque le pylore c'est le bout de l'estomac qui s'abouche à l'intestin), en fait non, c'est une petite incision autour du... nombril ! Et après ils cherchent le pylore, tirent dessus et paaaaf on tranche !!! Puis j'ai vu un petit gars bien chiant de 4 ans qui ne savait que dire NON ! Et c'est un petit violent !!! Il a frappé l'infirmière de nuit quand même ! Mais ça va, il m'a laissé l'examiner... Et là, genre externe-qui-se-la-pète-grave-depuis-qu'elle-sait-(un peu)-regarder-des-tympans : "Oh, tu as des yoyos, toi !" Finie l'époque où je n'arrivais à voir que le conduit auditif externe... Oui oui je sais, pour passer à côté d'aérateurs trans-tympaniques (le nom pompeux des yoyos en médecine, ouais les docteurs ils aiment bien se la péter avec des mots compliqués...), il faut le faire... Bref, monsieur-le-chiant ne voulait pas manger même une cuillerée de compote ou un peu de confiture, donc forcément ben il avait encore envie de vomir... Mais bon, quand mon interne a expliqué pourquoi il fallait manger pour arrêter de vomir, je pense que le papa était largué... "Il faut qu'il mange du glucose pour casser la cétose de jeûn", hem... Bon du coup, comme je suis retournée les voir seule, j'en ai profité pour essayer d'expliquer plus simplement, en disant que manger sucré diminuait les vomissements... Puis, après avoir dit non à tout, il a subitement voulu manger de la confiture et il n'a pas vomi, donc oust, dehors ! Voila et sinon, je viens de me rendre compte que j'ai un paquet de conférence de retard... C'est déprimant... Dès qu'on fait les conf par internet, le risque c'est de se relâcher... Eh ben, je suis précoce Mais je veux ficher avant et refaire aussi mes confs de D3... Aaaaaaaaaaahhhh !! Je dois visionner la conf 3 de pédiatrie, faire 2 LCA (lecture critique d'article), 2 confs de gynéco (j'ai presque fini de ficher, pfiouuuuu), et 2 de rhumato (là les fiches sont déjà à moitié faites, mais c'est dur la rhumato...) et ce soir, je dois faire au moins le sujet ramassé d'urgences-réa !! La D4, c'est nul, mais quelle m... !!!!!!!!!!!!!!! July 11 Vilain virus Mais cette fois, c'est pas la faute des mioches ! Notion de contage dans mon entourage ! Et puis sinon, c'est ptet un pâté pas net que j'ai osé manger hier, je sais pas mais je suis pas en forme du tout, je me bourre au Vogalène... 
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